リハビリが終わっても、痛みが残っている——保険リハビリ「卒業」後にできること

2026/7/21

この記事で分かること

「次回で、リハビリは終了になります」。

まだ痛みが残っているのに、通っていたリハビリが終わってしまった。この先どうすればいいのか分からない——そんな状態で、この記事にたどり着いた方が多いと思います。

先に結論をお伝えします。リハビリの終了は「治ったから」ではなく、多くの場合「制度の期限が来たから」です。だから、卒業後の選択肢を知っているかどうかで、その先が変わります。

リハビリはなぜ「痛みが残っていても」終わるのか

病院や整形外科で受けるリハビリは健康保険で行われており、疾患ごとに「標準的算定日数」という期限が定められています。骨折や腰・膝の痛みなど運動器の疾患なら、原則としてけがや手術から150日。脳卒中などでは180日。この期限を過ぎると、一部の例外を除いて、保険でのリハビリは続けられなくなります。

つまり、リハビリの終了日はあなたの回復度合いではなく、カレンダーで決まっていることが多いのです。

私は病院で15年、リハビリを担当する理学療法士として働いてきました。「まだ良くなる途中なのに」と思いながら、制度上どうにもならず、終了を告げる側に立ってきた人間です。あのときの患者さんの「じゃあ、これからどうすれば……」という表情が、いまの仕事の原点になっています。

リハビリ終了後の受け皿は、実は一つではありません。それぞれ向き不向きがあります。

リハビリで教わった運動を自宅で続ける方法です。費用はかからず、教わった内容が身体に合っていれば十分に有効です。弱点は、痛みや身体の状態が変わったときに「メニューを修正してくれる人」がいないこと。数ヶ月経つと、いつの間にか自己流になっていることがよくあります。

要支援・要介護の認定を受けている方は、デイケア（通所リハビリ）や訪問リハビリという形でリハビリを続けられます。担当のケアマネジャーさんに相談してみてください。ただし対象は認定を受けた方に限られ、現役世代は使えません。

身体を動かす習慣を保つ場所としては良い選択肢です。ただし目的は「運動」であって、あなたの痛みの原因を個別に評価して調整することは、基本的に守備範囲の外です。

健康保険を使わず、全額自己負担で受ける個別のリハビリです。費用はかかりますが、期限がなく、時間をかけてマンツーマンで「痛みが残っている原因」の評価から再開できます。病院のリハビリが「けがの回復」までだとすると、その先の「動きのクセや使い方の癖を整える」部分を担当するイメージです。

当サロンもこの4つ目にあたります。ただ、全員に自費リハが必要だとは思いません。自主トレで十分な方も、介護保険が最適な方もいます。

どれを選ぶか迷ったら、この3つを順に考えてみてください。

3つ目の「なぜ」が残っている方は、病院で「異常なし」と言われた痛みの正体も参考になるはずです。画像に写らない「動きのクセ」の話を書いています。また、自費リハと整体・マッサージの違いは理学療法士の整体は何が違う？にまとめています。

リハビリ卒業は、回復の終わりではありません。「ここから先を、誰と進むか」を選び直すタイミングです。