マッサージで悪化する腰痛の正体。「硬い」のではなく「グラグラ（不安定性）」が原因かもしれません

2026 1/16

2026年1月16日

マッサージで腰痛が悪化する「腰椎不安定症」とは

マッサージを受けても痛みが戻る、あるいは悪化する場合、その原因は筋肉のコリではなく「腰椎不安定症（背骨のグラグラ）」である可能性が高いです。不安定になった腰骨を守るために、脳が防御反応として筋肉を意図的に硬くしています。この状態でマッサージを行い筋肉を緩めてしまうと、腰を支える防御壁が失われ、関節や神経への負担が増大します。このタイプに必要なのは「緩和」ではなく、インナーマッスルによる「固定」です。

この記事でわかること

マッサージを受けても腰痛がすぐに再発する理由
「筋肉が硬い」ことと「関節が不安定」であることの違い
腰を守るインナーマッスル（多裂筋・腹横筋）の重要性
あなたの腰痛が「緩めるべき」か「固めるべき」かの見極め方

こんにちは。名古屋市守山区の「フィジオサロンキムラ」院長の木村です。
理学療法士として15年、多くの腰痛患者さんと向き合ってきました。

当院に来られる患者さんから、よくこのような相談を受けます。

「毎週マッサージに通っているんですが、その場は良くても翌日には痛みが戻るんです」
「強く揉んでもらうと、逆に腰が抜けそうな感じでだるくなるんです」

もしあなたも同じような経験があるなら、少し危険かもしれません。
その腰痛は、単に筋肉が硬いから起きているのではなく、腰の骨がグラグラして安定していない「腰椎不安定症（Instability）」が原因である可能性が高いからです。

【実例解説】「硬い」と感じていた腰、実は骨が離れていた

私が過去に担当した、ある高校生（柔道部）の事例をお話しします。

彼は「腰が固まっている気がする」「反るとズキッとする」と訴えて来院しました。
本人の感覚としては「ガチガチに固まっている」ので、ストレッチやマッサージで「ほぐしてほしい」と強く希望していました。

しかし、機能検査と画像診断の結果、衝撃的な事実が分かりました。
彼の診断名は「腰椎分離症」。つまり、腰の骨の一部が疲労骨折で離れてしまい、背骨が構造的にグラグラの状態だったのです。

なぜ「グラグラ」なのに「硬く」感じるのか？

ここが人間の体の複雑なところです。
骨がグラグラして不安定になると、脳は「これ以上動くと神経を傷つける！」と判断します。
そして、周りの大きな筋肉（アウターマッスル）に緊急指令を出し、ギューッと硬く収縮させて、腰を無理やり固定しようとします。

つまり、彼が感じていた「硬さ」は、疲労によるコリではなく「体を守るための防御反応（筋スパズム）」だったのです。

マッサージが「逆効果」になるメカニズム

「不安定性（グラグラ）」がある状態で、もし筋肉をマッサージで緩めてしまったらどうなるでしょうか？

せっかく筋肉が頑張って腰を支えてくれていたのに、その支えを強制的に取り外すことになります。
支えを失った腰の骨は再び不安定になり、神経や関節包を刺激して激痛を引き起こします。

「一般的な腰痛（筋筋膜性）」と「不安定性の腰痛」の違いを整理しました。

比較項目	一般的な腰痛（コリ）	腰椎不安定症（グラグラ）
痛みの原因	血行不良・老廃物の蓄積	関節の過剰な動き・制御不能
マッサージ効果	楽になり、効果が続く	一時的で、翌日悪化しやすい
得意な姿勢	動かすと痛いが、温まると楽	じっとしているのが辛い
必要な対処	ほぐす・温める・ストレッチ	固める・安定させるトレーニング

あなたの腰は「インナーマッスル」がサボっていませんか？

本来、腰骨を一本一本丁寧に支えるのは、体の深層にある「インナーマッスル（多裂筋や腹横筋）」の役割です。
最新の腰痛研究（O’Sullivanら）では、慢性腰痛の人の多くは、このインナーマッスルがサボってしまい（機能不全）、代わりに外側のアウターマッスルが過剰に頑張りすぎていることが分かっています。

必要なのは、外側の頑張りすぎている筋肉を「ほぐす」ことではなく、サボっているインナーマッスルを働かせて「内側から安定させる」ことなのです。