腰痛に潜む「イエローフラッグ」とは？｜守山区の理学療法士が解説

2026 2/02

2026年2月2日

「病院で検査をしても異常がないと言われたのに、痛くて動けない」
「仕事のことを考えると、腰が重くなる気がする…」

その腰痛、もしかすると身体の故障ではなく、「イエローフラッグ」と呼ばれる危険信号が点灯しているサインかもしれません。
今回は、理学療法士の視点から、長引く腰痛の裏に潜む「心理的・社会的要因」について解説します。

こんな方に読んでほしい記事です

腰痛がなかなか良くならず、「もう治らないかも」と不安を感じている方

病院で「異常なし」と言われたが、痛みが続いて納得できない方

「動くともっと痛くなる」と怖くなり、生活が制限されている方

職場や家庭のストレスが痛みに影響している気がする方

腰痛の「イエローフラッグ」とは？痛みを長引かせる心の信号

イエローフラッグ（Yellow Flags）とは、重篤な病気（レッドフラッグ）ではないものの、不安・恐怖・ストレス・誤った思い込みなどの「心理的・社会的要因」によって、痛みが慢性化・難治化してしまうリスク信号のことです。

近年の研究では、慢性腰痛の多くは「椎間板」や「骨」の問題よりも、このイエローフラッグ（思考や感情）が強く影響していることが分かっています。特に「動くと壊れる」という過度な恐怖心（恐怖回避思考）は、筋肉をこわばらせ、脳を痛みに過敏にさせるため、身体のケアと同時に「心のケア・認知の修正」を行うことが改善への近道となります。

この記事を読むメリット

「イエローフラッグ」という、腰痛の見逃せない危険信号を理解できる
なぜストレスや不安が、物理的な「痛み」を引き起こすのか分かる
自分が「慢性化ループ」に入っていないかセルフチェックできる

「レッドフラッグ」と「イエローフラッグ」の違い

腰痛には注意すべき「信号」の色があります。あなたの腰痛はどちらのタイプに近いか、確認してみましょう。

信号の種類	レッドフラッグ（赤信号）身体的要因	イエローフラッグ（黄信号）心理・社会的要因
原因	重篤な疾患・破壊（骨折、ガン、感染症など）	思考・感情・環境（不安、うつ、職場トラブル）
主な症状	安静時も激痛、発熱、体重減少、麻痺など	検査は「異常なし」だが痛い、日によって痛みが変わる
必要な対応	早急に専門医を受診（手術や投薬が必要）	認知行動療法・運動療法（考え方と動きの修正）
放置すると	命や身体機能に関わる	痛みが慢性化し、治りにくくなる

【現場の視点】「動くのが怖い」が一番の悪化原因

私が臨床現場でイエローフラッグの患者様と接していて、最も多く感じるのが「恐怖回避思考（きょうふかいひしこう）」の強さです。

これは、一度強い痛みを感じた経験から、「動く＝また痛くなる＝身体が壊れる」と脳が強く学習してしまい、必要以上に安静にしてしまう状態です。
しかし、腰痛の多くは動かさないと治りません。安静にすればするほど、筋力は落ち、血流は悪くなり、さらに痛みが増す…という「負のスパイラル」に陥ってしまいます。

こんな「思い込み」はありませんか？（セルフチェック）

「痛いときは、絶対に安静にしていなければならない」
「私の腰はボロボロだから、一生治らない」
「誰にもこの痛みの辛さを分かってもらえない」
「仕事に行くと痛みが強くなる気がする」

これらに当てはまる場合、あなたの腰痛の原因は腰ではなく、脳の「不安」にあるかもしれません。

フィジオサロンキムラの改善アプローチ

当院では、イエローフラッグを抱える方に対し、身体と心（脳）の両面からアプローチします。

1. 「壊れていない」ことを証明する

まずは丁寧な評価を行い、「骨や神経は壊れていない」という事実を共有します。これにより、「動いても大丈夫なんだ」という安心感（認知の修正）を作ります。

2. 段階的な「暴露（ばくろ）療法」

「怖い」と感じている動作を、痛みの出ないレベルまで分解し、少しずつチャレンジしてもらいます。
（例：前屈が怖いなら、まずは四つん這いで背中を丸める動きから始める、など）

3. 実際の改善事例

【40代男性・デスクワーク】
仕事のプレッシャーが強く、半年以上腰痛に悩まれていました。病院では異常なし。
カウンセリングで「上司との関係が悪化すると痛む」という傾向が判明しました。
施術で身体を緩めるのと並行して、「痛い時は深呼吸をして、あえて少し歩く」という対処法を実践していただいたところ、脳の緊張が解け、1ヶ月ほどで痛みを忘れて仕事ができるようになりました。