痛みの原因を正確に探る6ステップ｜理学療法士が行う評価プロセス

「病院で湿布をもらったけれど、痛みの原因がはっきりしない」
「整体を転々としているが、先生によって言うことがバラバラで何を信じればいいか分からない…」

もしあなたがそのような迷いの中にいるなら、必要なのは新しい治療法ではなく、正しい「評価（原因分析）」かもしれません。
名古屋市守山区のフィジオサロンキムラでは、感覚や経験則だけに頼らず、医学的根拠に基づいた「6つのステップ」であなたの痛みの正体を解明します。

こんな方に読んでほしい記事です

• 長年の痛みの原因が分からず、根本改善を目指したい方
• 整体や治療院に通ったが、納得のいく説明を受けていない方
• 「痛みが出る動作」や「時間帯」に特徴があり、その理由を知りたい方
• 守山区で理学療法士による丁寧な評価・カウンセリングを受けたい方

痛みが治らない最大の理由は「評価不足」にあり

結論から言うと、痛みの改善において最も重要なのは「施術の技術」ではなく、施術の前段階にある「評価（原因の特定）」です。

当サロンでは、国際的な理学療法の基準に基づいた「6段階の評価プロセス」を実践しています。まず「Red Flag（医師の診察が必要な危険信号）」を除外し、痛みのメカニズム（神経・関節・脳など）を細分化して分析します。これにより、「とりあえず揉む」といった当てずっぽうな施術を排除し、医学的根拠に基づいた最短ルートの改善プランを提案することが可能です。

この記事を読むメリット

• 当サロンが行っている「6ステップ評価フロー」の全貌が分かる
• 整体で対応できる痛みと、病院へ行くべき「危険信号（Red Flag）」の違いを知れる
• 腰部椎間板ヘルニアなどの具体的な症状に対し、どのような戦略を立てるかが理解できる

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フィジオサロンキムラの「6ステップ評価フロー」

当院では、いきなりベッドに寝て施術を始めることはありません。以下の手順で「あなたの身体の地図」を描くことから始めます。

ステップ	目的	チェック内容とアクション
1. 初期評価	全体像の把握	問診・姿勢・動作分析。 いつ、どこで、どんな時に痛むかを言語化します。
2. Red Flag （危険信号）	医療連携の判断	発熱、急激な体重減少、骨折の疑いなど。 該当する場合は速やかに専門医へ紹介します。
3. メカニズム分類	痛みの性質特定	「患部の炎症」なのか、「脳の過敏性」なのか、痛みの発生源を大枠で分類します。
4. サブグループ化	詳細な絞り込み	関節が固いのか、動きの制御が下手なのか、ストレス等の心理要因があるかを分析します。
5. 神経系の関与	しびれの評価	神経が圧迫されているか、引っ張られているか（ニューロダイナミクス）を確認します。
6. 方針決定	解決策の提示	評価に基づき、施術（徒手療法）とセルフケア（運動療法）を組み合わせたプランを決定します。

特に重要な「Red Flag（レッドフラッグ）」の確認

整体院やサロンの中には、どんな症状でも「治せます」と言うところがありますが、それは非常に危険です。
私たちは医療従事者（理学療法士）として、「ここで対応してはいけない危険なサイン」を見逃しません。

• 安静にしていても痛みが激しくなる（夜間痛）
• 原因不明の発熱や、急激な体重減少
• 転倒などの明らかな外傷歴がある（骨折の可能性）
• 進行性のしびれ、排尿・排便の障害

これらに当てはまる場合は、重篤な疾患が隠れている可能性があるため、施術を行わず、提携している医療機関や専門医への受診を強く推奨します。これが患者様の安全を守る第一歩です。

【具体例】もし「腰部椎間板ヘルニア」の疑いがあったら？

評価の結果、ヘルニアによる神経症状の可能性が高いと判断した場合、以下のような具体的なアプローチをとります。

① 施術（McKenzie法など）

腰を特定の方向（多くは反らす方向）へ動かし、痛みが中心に集まるか（Centralization）を確認しながら、飛び出した椎間板への負荷を減らす徒手療法を行います。

② 併用アプローチ

患部だけでなく、股関節の動きを良くして腰への負担を減らしたり、体幹を安定させるトレーニングを行います。

③ セルフケア設計

「これをやれば楽になる」という再現性の高いホームエクササイズ（マッケンジー体操など）を処方し、ご自宅でも治療効果を持続させます。

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評価・施術に関するよくある質問