初回カウンセリングの目的と意義｜守山区のリハビリ整体【フィジオサロンキムラ】

こんにちは。名古屋市守山区のリハビリ整体院「フィジオサロンキムラ」代表、理学療法士の木村晋一朗です。

初めて整体を受ける際、「なぜ施術前に徹底したカウンセリングを行うの？」と疑問に思われるかもしれません。
実はこのカウンセリングこそ、痛みの根本原因を特定し、最短距離で改善するための最重要ステップです。この記事では、カウンセリングの目的と意義をわかりやすく解説します。

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こんな方に読んでほしい

• 病院で「異常なし」と言われたが痛みが続いている
• どこへ行っても良くならず、原因が分からない痛みがある
• 生活習慣やストレスが関係している気がする
• 初回の流れや方針を事前に知って安心したい
• 守山区で丁寧な評価と説明をしてくれる整体院を探している

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この記事を読むメリット

• 初回カウンセリングの狙いと実際に行う内容が理解できる
• 痛みの原因を見極める分析ポイントが分かる
• 評価→施術までの具体的フローが把握できる
• 医療連携が必要なレッドフラッグの考え方が分かる
• 納得感のあるオーダーメイド施術に繋がる理由が分かる

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なぜ初回のカウンセリングが必要なのか？

痛みの原因は必ずしも表面化しません。筋肉・関節だけでなく、生活習慣・心理的要因・過去のケガなどが複合的に関わります。
そのため当院では、施術の効果を最大化するために背景情報を多角的に収集・分析します。

カウンセリングが必要な3つの理由

1. 多角的分析のため
   仕事・睡眠・運動量・ストレス・既往歴などから仮説を立て、原因を絞り込みます。
2. 正確な施術プラン策定のため
   個別の状態に合わせて、部位・方法・強度・頻度を設計します。
3. 信頼関係の構築のため
   疑問を解消し目標を共有。納得して受ける施術は効果が高まりやすいです。

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初回カウンセリングで確認する主な項目

• 日常生活・活動制限
  立ち仕事／長時間座位／家事・育児などの負担を把握。
• 悪化する姿勢・動作
  例）長時間の座位で腰痛が増悪 → 姿勢・環境調整が鍵。
• 軽減する姿勢・動作
  例）頚椎神経根症で「手を頭の後ろに置く」と楽 → セルフケアに応用。
• 24時間の痛みの変動
  例）椎間板性は朝つらい／筋膜性は夕方増悪 など。
• 生活習慣・仕事での身体の使い方
  デスク環境・持ち上げ動作・歩行・睡眠など。
• レッドフラッグの確認（医療受診が必要な兆候）
  発熱・原因不明の体重減少・進行するしびれや筋力低下・排尿/排便障害・外傷歴 などはまず医療機関へ。
• 予後の共有（目標と到達基準）
  例）2〜3ヶ月での改善目標・来院頻度・ホームエクササイズ量を明確化。

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痛みを解明する評価プロセス（当日の流れ）

1. 姿勢検査：立位・座位で全体バランス（背骨・骨盤・肩）を評価
2. 自動運動検査：ご自身の動きで痛みが出る方向・範囲を特定
3. 他動運動検査：施術者が関節を動かし可動域と抵抗感を確認
4. 副運動検査：関節包性の硬さや微小なズレ（関節プレー）を評価
5. 抵抗運動検査：筋出力・緊張度・痛みの再現性をチェック
6. 触診検査：筋・腱・神経ラインを丁寧に触れて原因部位を同定

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科学的根拠に基づく選択｜クリニカル・プレディクション・ルール（CPR）

CPRとは「どんな人にどの施術が効きやすいか」を統計的に示す目安。
例）腰椎マニピュレーションが有効になりやすい条件

• 発症14日以内の急性腰痛
• 痛みが片側に限局
• 前屈・後屈の大きな制限がない
• 股関節内旋35°以上など柔軟性がある
• 痛みが腰部に限局（下肢への広がりがない）

※上記に当てはまらない場合は、別のアプローチ（安定化エクササイズ、股関節/胸椎モビライゼーション、神経ダイナミクス、行動変容支援など）を選択します。

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実際の事例：慎重なカウンセリングが健康を守る

「急に歩けなくなった」という方が来院。関節・筋の問題に見えましたが、カウンセリングと評価から神経系の異常を疑い施術を中断、医療機関を受診。結果は低カリウム血症で、適切な治療により回復されました。
→ 見極めのためのカウンセリングと評価が、最善の選択につながる好例です。

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カウンセリングのもう一つの役割：信頼関係の構築

• ご自身の状態・原因・方針が分かると、不安が軽減し前向きに取り組めます。
• 経過の共有（指標・達成度）で「良くなっている実感」を積み上げられます。

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まとめ｜原因を特定し、最適な施術で最短距離の改善へ

徹底したカウンセリングと評価は、的確な施術プランの土台です。
長引く痛みや原因不明の不調でお困りなら、まずは評価だけでもご相談ください。
あなたの背景に合わせた、納得感のある改善ロードマップをご提案します。

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